ABSTRACT
Se revisaron los aspectos generales, del uso del clorhidrato de ketamina, sus efectos sobre los diversos sistemas corporales, las indicaciones o contraindicaciones de su uso como agente anestésico, para la medicación preanestésica, o como sedante para algunos procedimientos fuera de quirófano, y su utilidad en el campo de la anestesia pediátrica
Subject(s)
Humans , Child , Anesthesia , Anesthesia, Epidural , Ketamine , Ketamine/pharmacokinetics , Ketamine/pharmacology , Pediatrics , PremedicationABSTRACT
Para demostrar la utilidad del colgajo en isla de doble cara como tratamiento primario en pacientes con hipospadias graves, se realizó un estudio prospectivo en el Servicio de Cirugía pediátrica y Urología del Hospital Centro Médico "La Raza". Se incluyeron 42 pacientes con hipospadias medias y posteriores sin operaciones previas. La técnica quirúrgica estuvo dirigida principalmente a realizar liberación de la cuerda, tubularización de la mucosa de la piel del prepucio y rotación ventral de la misma como un colgajo pediculado, además de la desepitelización de los bordes proximales y laterales de la piel que acompañan al colgajo, con el fin de evitar la fistulación y estabilizar la uretra. Se prescribió un programa de dilatación meatal temprano. Con un periodo de seguimiento mínimo de seis meses, 35 de los pacientes obtuvieron excelentes resultados. La fístula uretrocutánea fue la complicación más frecuente, y ocurrió en seis pacientes (14.2 por ciento), y megauretra en uno. Con base a las observaciones de los autores, cabe concluir que el congajo en isla de doble cara puede emplearse de manera planeada para la reparación primaria de hipospadias graves en un sólo tiempo quirúrgico
Subject(s)
Humans , Male , Infant , Child, Preschool , Surgical Flaps/methods , Surgical Flaps/rehabilitation , Surgical Flaps , Hypospadias/rehabilitation , Hypospadias/therapy , Surgical Procedures, Operative , Surgical Procedures, Operative/rehabilitation , Testosterone/administration & dosage , Urethra/abnormalities , Urethra/surgeryABSTRACT
La hipertermia maligna (HM) es un desorden muscular de tipo hereditario, provocado por algunos agentes durante la anestesia, particularmente la asociación de halotano con succinilcolina. Este desorden puede tener, si no es detectado y tratado a tiempo, una evolución fatal. La frecuencia descrita es de 1:14,000 en niños y 1:40,000 en adultos. El presente trabajo tiene la intención de tocar los aspectos generales de esta entidad, así como detectar las situaciones en que pudiera sospecharse el desarrollo del mismo, al igual que el tratamiento de este raro pero fulminante desorden muscular relacionado con la anestesia